home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Over 1,000 Windows 95 Programs / Over 1000 Windows 95 Programs (Microforum) (Disc 1).iso / 0719 / order.txt < prev    next >
Text File  |  1997-04-08  |  973b  |  39 lines

  1.                         - Web Grafitti Order Form -
  2.  
  3. Send to:
  4. Lumina Software
  5. P.O. Box 11-444
  6. Loudonville, NY 12211
  7.  
  8. Check one of the following boxes:
  9.  _
  10. |_| - Yes, I would like to order Web Grafitti by Lumina Software.  I have
  11. included a check for $5.00
  12.  _
  13. |_| - I would not like to order Web Grafitti.  I'm just writing this to waste
  14. time and postage stamps.  I have not included a check for $5.00.
  15.  
  16. __________________________________
  17. Name
  18.  
  19. _____________________________________________
  20. Street Address
  21.  
  22. _______________________ _____ ________
  23. City                    State Zip Code
  24.  
  25. _____________________
  26. Country* (only necessary if outside the US)
  27.  
  28. ____________________________
  29. e-mail address (optional)
  30.  
  31. * Lumina Software may need to charge extra for shipping and handling to 
  32. countries other then the US.  Please inquire by e-mail before ordering from
  33. another country.
  34.  
  35.  
  36. Insert any Questions, Comments or Comical Rantings below:
  37.  
  38.  
  39.